“张大夫,我快头疼死了,感觉头快炸了,整天晚上疼得睡不着觉,吃止痛药也不管用,快救救我吧。”这是李女士(化名)来就诊时的第一句话。
河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区缓痛病区医生张永杰接诊后,立即详细询问病史。原来,65岁的李女士已持续头疼两个月。在此期间,她经常口服止痛药,并服用了近一个月的中药,还尝试按.摩等多种保守治疗,但效果均不明显,李女士仍旧头痛不止。
经朋友介绍,李女士来到了河科大一附院开元院区缓痛病区。张永杰给李女士进行了全面的体格检查,发现她右侧枕后第2颈椎神经根处有明显压痛。结合其右侧偏头痛的症状,张永杰考虑李女士为第2颈椎神经根损伤导致的偏头痛。与李女士充分沟通后,开元院区缓痛病区副主任张宜林、副主任医师张永杰、主治医师刘劲三人全力配合,随即进行了超声引导下颈2神经根阻滞术。
经过第一次治疗后,李女士头疼明显减轻,并于一周后进行了第二次治疗。经过两次治疗后,李女士自述头疼减轻约70%,仅需口服少量止痛药,夜间睡眠也改善很多。
前后进行三次治疗后,李女士笑呵呵地说,“张大夫,我头疼基本好了,止痛药也不吃了。原来头好像有‘紧箍咒’一样,现在感觉头好轻松,太感谢了。”之后两个月的随访,李女士一直感觉良好,头痛没有复发,对治疗效果很满意。
“偏头痛是一种临床常见的神经系统疾病,其临床特征为反复发作性的、多为单侧的中重度搏动性头疼,常同时伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等症状,具有一定的家族聚集性。目前,发病机制尚不完全清楚,原因多而复杂,会严重影响患者的日常生活和工作。偏头痛属于较难治疗的疑难疾病,很多人头痛会伴随一生。”张永杰介绍,缓痛病区致力于急慢性疼痛的微创介入治疗,通过治疗消除神经炎症、调控神经功能、干预疼痛信号传递,进而实现精准诊断、定位和治疗,完成对神经的“贴身治疗”。
开元院区麻醉科主任谢小娟介绍,长期疼痛不仅影响患者的躯体、心理和社交功能,严重者还会出现机体各系统功能失调、免疫力降低,并诱发各种并发症,甚至致残或危及生命。对于头面部疼痛,缓痛病区相继开展了三叉神经痛、舌咽神经痛、颈源性头疼、偏头痛、紧张性头疼、丛集性头疼、非典型性面痛、血管源性头疼、颞颌关节紊乱综合征、头面部带状疱疹性神经痛等治疗,均取得较好效果,为广大急慢性疼痛患者带来了福音。
专家名片
谢小娟 副主任医师
河南科技大学第一附属医院开元院区麻醉科主任
擅长:胃肠、心胸、五官、骨科、脑外等各种外科手术麻醉以及无痛胃肠镜、微创内镜手术等无痛舒适化麻醉和围术期急性疼痛管理、麻醉后重症监测诊疗、顽固性失眠、癌痛等慢性疼痛诊疗,在老年、小儿、各种急危重症患者麻醉诊疗方面经验丰富。
张永杰 副主任医师
河南科技大学第一附属医院开元院区缓痛病区
擅长:顽固性失眠诊断与治疗,癌痛安宁疗护,微创介入治疗各种急慢性疼痛,如头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛等,颊针疗法治疗不明原因疼痛、脏腑功能失调以及心身疾病等。
(谢雅敏 梁靓)
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